行业规范与职业道德
执行 MZ/T 207-2023《老年人助浴服务规范》；尊重老人隐私、保护尊严；服务礼仪、沟通安抚技巧；权责划分、风险告知、服务签字流程。
老人身体病理知识
高血压、心脏病、糖尿病、中风偏瘫、失智、压疮、骨关节病、术后带管（胃管、尿管、造瘘）人群洗浴耐受特点；皮肤衰老脆弱特性。
风险评估知识
血压、体温、血氧、脉搏正常值判断；高、中、低洗浴风险分级；绝对不能洗浴的禁忌症识别。
消毒感染防控
浴盆、移位工具一客一消毒流程；一次性耗材使用；污水、污物、垃圾处理；防止交叉皮炎、泌尿系统感染。
安全急救理论
洗浴常见险情：晕厥、心慌胸闷、烫伤、呛水、管路脱落、摔倒；基础应急处置、呼叫 120 时机。
（二）实操技能课程
工具设备使用
床上擦浴套装、充气移动浴槽、淋浴防滑椅、移位机、转移滑板、恒温调温设备、防水敷料、护臀润肤耗材识别与操作。
安全转移搬运
轴式翻身、床单平移；偏瘫穿衣脱衣顺序；移位机吊篮吊装固定；轻柔护关节，禁止拖拽四肢。
分模式助浴实操
床上全身擦浴、坐姿淋浴、移动式泡浴三大标准手法；带管路老人防水包裹固定；失智抗拒老人柔性安抚洗浴。
皮肤与术后护理
褶皱清洁、压疮防护、会阴肛周清洗；浴后保湿、指甲修剪、伤口防护。
终末清理与台账填写
洗浴后工具消杀、场地清洁；填写评估表、洗浴记录、异常情况登记、家属确认签字。
（三）考核结业
理论笔试：禁忌、规范、风险判断；
模拟实操：全卧床失能整套助浴流程；
应急口述问答，双合格方可上岗。
二、全套标准助浴操作流程
流程 1：浴前评估准备（10–15 分钟）
沟通安抚：说明洗浴步骤，缓解紧张；失智老人搭配舒缓轻音乐。
体征检测：测血压、体温、脉搏；高压≥160 / 低压≥100、体温＞37.5℃、餐后 1 小时内、空腹、酒后、重病急性期暂缓洗浴。
环境调节：室温 24–26℃，关闭门窗无风直吹，地面铺防滑垫。
物品备齐：水温试温（擦浴 40–42℃、泡浴 / 淋浴 38–40℃）、中性沐浴露、浴巾、防水耳棉、隔尿垫、润肤乳、碘伏、干毛巾。
管路防护：尿管、造口袋用防水保鲜膜包裹固定；胃管理顺不弯折。
人员配置：完全失能必须双人配合；护工佩戴口罩、一次性手套、防滑工鞋。
流程 2：洗浴实操
1）全卧床：床上擦浴（从上到下、先干净后污秽）
面部：由内向外擦双眼，再额头、脸颊、耳后、口鼻；
头发：垫洗头槽，耳塞堵耳道，轻柔清洗，洗完立刻吹干；
上身单侧：掀开半边浴巾擦拭颈、腋下、手臂，擦完马上遮盖，换另一侧；
胸腹下肢：轻柔擦腹部、大腿、小腿、脚趾，避开伤口；
翻身擦背：轴式翻身，清洁腰背臀部，查看压疮红点；
最后清洁会阴肛周：女性从前向后擦洗；清洁后涂护臀膏防浸渍。
全程分段暴露，不裸身外露，保护隐私。
2）半失能：坐姿淋浴
移位至锁紧防滑淋浴椅，系好安全束缚带；
先冷水后兑热水，水温手腕试温；
浴巾包裹身体，分段冲洗，避开胸口心脏直冲；
整体洗浴时长≤20 分钟。
3）重度卧床：移动充气浴槽泡浴
浴盆水位不超过肚脐，上半身全程盖保温浴巾；
双人吊篮平稳放入，头部抬高防呛水；
清洁顺序同擦浴，浸泡时间控制 10 分钟以内。
流程 3：浴后护理收尾
全身逐层擦干，腋下、腹股沟、脚趾缝等褶皱完全干燥；全身薄涂润肤乳；
更换干净内衣、纸尿裤，整理床铺；
平躺静卧休息 30 分钟，复测血压血氧，少量喂温水补充水分；
复查管路有无松动、渗水、脱落；查看皮肤有无红肿破损。
流程 4：消杀、记录交接
浴盆、移位架、工具清水冲刷→消毒剂浸泡擦拭→清水冲净晾干；一次性毛巾、隔垫密封丢弃；
填写服务记录：洗浴时间、体征数据、皮肤状况、有无不适；家属核对签字；
交接告知接班人员当日洗浴状态与注意事项。
三、关键禁忌与应急要点
严禁单人照料完全失能老人洗浴；操作全程不离视线，不接电话、不擅自离开；
禁用强碱肥皂，只用老年人温和沐浴产品；不强行拉扯偏瘫、骨折肢体；
突发面色发白、心慌、出冷汗、头晕：立刻停水放平、头低脚高保暖，测体征，情况差马上拨打 120；
烫伤即刻流动冷水冲 10 分钟，不涂抹牙膏、酱油；皮肤破溃碘伏简单防护后就医。
